食べ物や水分が気管に入っていないか
誤嚥(ごえん)の有無を確認します。本人がむせていなくても、気づかないうちに誤嚥しているケース(不顕性誤嚥)があり、誤嚥性肺炎の原因となる場合があります。
ABOUT VE
“食べる”を支えるために、
当ホームでは、訪問歯科との連携により、施設内でVE(嚥下内視鏡検査)を実施できる体制を整えています。
そのようなケースに対して、実際の“飲み込み”の状態を確認し、安全に食べ続けるための支援につなげています。
VE / VIDEOENDOSCOPIC EXAMINATION
VE検査は、鼻から細いカメラを挿入し、食べ物や飲み物を飲み込む様子を直接確認する検査です。レントゲンではなく内視鏡で確認するため、施設内でも実施しやすく、ご本人様の状態に合わせた評価が可能です。
WHAT WE CAN LEARN
VE検査では、単に「飲み込める・飲み込めない」だけではなく、さまざまな状態を確認することができます。
誤嚥(ごえん)の有無を確認します。本人がむせていなくても、気づかないうちに誤嚥しているケース(不顕性誤嚥)があり、誤嚥性肺炎の原因となる場合があります。
普通食・きざみ食・ミキサー食・ソフト食など、どの形態なら安全に食べやすいかを評価します。
水分でむせ込みやすい方に対して、どの程度のとろみが適切かを確認します。
飲み込むタイミングや、喉の動き、飲み込み後の残留などを確認し、嚥下機能の状態を評価します。
座る角度や顎の位置、介助のタイミングなどによっても誤嚥リスクは変わります。実際の食事場面を踏まえて、安全な方法を検討します。
経管栄養や胃ろうの方でも、状態によっては少量から経口摂取を再検討できる場合があります。
EXAMINATION FLOW
STEP 01
鼻の通りを良くする薬(血管収縮薬)や、必要に応じて局所麻酔のスプレーを鼻に使用します。
STEP 02
鼻から細い内視鏡(カメラ)を挿入し、のどの奥(咽頭・喉頭)付近まで進めます。
STEP 03
まずは、唾液を飲み込む様子や、のどの動き・状態などを確認します。
STEP 04
少量のゼリー、水、おかゆなどを実際に食べたり飲んだりしていただき、その通り道や飲み込みの状態をモニターで観察・評価します。
STEP 05
検査結果をもとに、食事形態・とろみ・姿勢・介助方法などを検討し、多職種で情報共有を行います。
OUR APPROACH
当ホームでは、VE検査を“検査だけで終わらせない”ことを大切にしています。
検査結果をもとに、
など、多職種で情報共有を行い、日々の食事支援へ反映しています。
また、施設内での自社調理体制があるため、嚥下状態に合わせた食事形態への変更や個別対応も柔軟に行うことが可能です。
FAQ
細い内視鏡を鼻から挿入しますので多少の違和感はありますが、一般的には短時間で終了する検査です。状態に配慮しながら実施いたします。
はい。訪問歯科と連携し、施設内で実施可能です。通院負担が少なく、普段の生活環境の中で評価を行えます。
はい。むせが目立たなくても、気づかないうちに誤嚥している場合があります。食事量低下や痰が増えた場合なども、評価が有効なケースがあります。
いいえ。危険だから制限する、という考えだけではなく、「どうすれば安全に食べられるか」を検討するための評価です。状態に応じて食べ方や形態を調整します。
はい。状態によっては、少量から経口摂取を再検討できる場合があります。まずは現在の嚥下状態を確認し、ご本人様・ご家族様の希望も踏まえて支援を行います。
はい。「最期まで少しでも口から味わいたい」という希望に対し、安全性とご本人様の想いのバランスを考えながら、多職種で支援いたします。
COOPERATION